孕早期服用托吡酯将增加婴儿唇腭裂风险

发表在神经学杂志上的一项新研究表明,女性在妊娠早期使用托吡酯用于治疗癫痫,特别是在高剂量,大大提高孩子的患唇腭裂的风险。

唇腭裂

唇腭裂是一组状态,包括唇裂(CL),腭裂(CP),和唇腭裂(CLP)。唇裂是上唇有一个开口,可以延伸到鼻子,而腭裂是口腔顶部有一个开口延伸进入鼻子。这些先天缺陷是由于面部组织在发育过程中没有正确连接而造成的。

口腔腭裂可以通过超声检查在怀孕期间诊断,并且可以通过手术(通常在出生后十八个月内)成功地治疗。

已知的潜在导致因素包括怀孕期间吸烟、糖尿病、肥胖、大龄产妇以及某些药物。

托吡酯

托吡酯(又名妥泰)最初是作为一种抗惊厥药物,但是现在常用于治疗儿童和成人癫痫。在过去十年中,托吡酯也越来越多地被用来治疗躁郁症和偏头痛。

在2012年底,托吡酯是由美国食品和药物管理局批准(FDA)与奔丁胺组合用于人体减肥(该药品已在核准标示外被用作此用途)。

在中国,托吡酯已多年被用于治疗癫痫疾病的单一疗法。

新的研究

题为“孕早期服用托吡酯与唇腭裂的风险”的研究是由布列根和妇女医院和哈佛商学院公共卫生学院共同提出的。

过去的研究发现,在怀孕早期服用托吡酯预防癫痫发作的妇女,有一到两倍甚至五倍的几率生出一个患有口腔裂孔的婴儿,但这些很少发生在服用低剂量药物的孕妇身上。新的研究表明,在妊娠早期使用托吡酯,尤其是高剂量,将大大增加了婴儿出现唇腭裂的风险。

具体地说,在普通情况下,每一千个新生儿可能有一个唇腭裂,在孕早期服用低剂量托吡酯(定义为每天100毫克)的情况下,每一千个新生儿可能有2.1个唇腭裂的婴儿,而在服用低剂量托吡酯(定义为每天200毫克)的情况下,此风险系数将明显增高例如,每一千个新生儿可能有12.3个唇腭裂的婴儿。

因此,产妇应尽量避免服用大剂量托吡酯,除非益处明显大于弊处。

No comments yet.

评论